- 18 กรกฎาคม 2021
- 72market, ประกันโควิด
- 84 Views
วิธีการเคลมประกันโควิด-19
จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพนัธุ์ใหม่2019 (COVID-19) ที่เกิดขึ้นในประเทศไทย พบมีผู้ติดเชื้อหลักหมื่นกว่าคนต่อวัน ซึ่งเป็นสถานการณ์แพร่ระบาดที่รวดเร็ว และรุนแรง ผู้คนพากันซื้อประกันโควิด ยอดซื้อถล่มทลาย ทุบสถิติในการซื้อประกันภัยตัวไหนๆ ที่เคยเปิดการขายมา
เหตุที่ผู้คนซื้อประกันโควิด เพื่อเป็นการบรรเทาภาระค่าใช้จ่าย ที่เกิดขึ้น หากต้องรักษาตัวอยู่โรงพยาบาลต้องหยุดงาน และใช้เวลาในการรักษาตัวอยู่เป็นสัปดาห์ๆ รวมแล้วร่วมเป็นเดือน ถ้านับระยะเวลาต้องกักตัว การรักษา และการต้องกักตัวหลังหายต่อไปอีก ซึ่งส่งผลกระทบกับภาระค่าใช้จ่ายในช่วงนี้อย่างมาก
ประกันโควิดที่ซื้อกันไปไว้ในช่วงต้นปี พอมาช่วงนี้ที่สถานการณ์ระบาดหนักมาก ถึงเวลาที่จะต้องมาเคลมประกันกัน มีคำถามมาหาแอดมินจำนวนมาก ถึงขั้นตอนการเบิกเคลมจะต้องทำอย่างไง วันนี้แอดมินจะมาสรุปขั้นตอนการเบิกเคลม ถึงแบบประกันโควิดที่เราซื้อกันไปแต่ละตัวกันค่ะ
หัวข้อที่เราจะพูดถึง
ประเภทของแบบประกันโควิด-19
เงื่อนไขของแบบประกันโควิด – 19
ขั้นตอนการเคลมประกัน
ประเภทของแบบประกันโควิด-19
ประเภทของแบบประกันโควิด หลักๆ แยกออกเป็น 2 ประเภท แยกตามความคุ้มครอง
แบบ เจอ จ่าย จบ
“ประกันโควิด 19 แบบเจอ จ่าย จบ” จะคุ้มครองกรณีที่ตรวจพบว่าป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หมายความว่า หากแพทย์ตรวจพบว่าเราติดโควิด-19 ขึ้นมาจริง ๆ ก็สามารถขอใบรับรองแพทย์ไปเคลมประกันเพื่อรับเงินก้อนครั้งเดียว ทั้งนี้ ในแต่ละแผนเจอ จ่าย จบ ของแต่ละบริษัท จะให้ความคุ้มครองแตกต่างกันไป เช่น
- คุ้มครองเฉพาะการตรวจเจอเชื้อเพียงอย่างเดียว ไม่มีค่ารักษาพยาบาล
- คุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อ และให้ค่ารักษาพยาบาล รวมทั้งเงินชดเชยกรณีเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่าหรือเสียชีวิต
- คุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อ และให้ค่ารักษาพยาบาลเฉพาะกรณีแพ้วัคซีน
- คุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อ และให้ค่าชดเชยรายวันกรณีนอนโรงพยาบาล แต่ไม่มีค่ารักษาพยาบาล
- คุ้มครองทั้งการตรวจเจอเชื้อ และประกันอุบัติเหตุ กรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ หรือทุพพลภาพ
ให้เราดูรายละเอียดในกรมธรรม์ ที่เราซื้ออีกทีว่ามีความคุ้มครองเพิ่มเติมอะไรอีกนอกจาก การได้รับเงินก้อนเพียงเครั้งเดียว เป็นการใช้ประกันให้คุ้มค่าที่สุด
แบบ มีค่ารักษา
“ประกันโควิด 19 แบบ มีค่ารักษา” กรณีเลือกแผนประกันที่มีค่ารักษาพยาบาล จะคุ้มครองกรณีที่ตรวจพบว่าป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หมายความว่า หากแพทย์ตรวจพบว่าเราติดโควิด-19 ขึ้นมาจริง ๆ บริษัทประกันจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้ตามวงเงินที่ท่านทำประกันเอาไว้
หากไม่ได้เข้ารักษาในโรงพยาบาลคู่สัญญากับบริษัทประกันภัย ผู้ป่วยจะต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วนำใบเสร็จรับเงินมาเบิกคืนจากบริษัทผู้รับประกันภัย
แต่หากเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญา ผู้ป่วยไม่ต้องสำรองจ่าย ทางโรงพยาบาลจะเคลียร์ค่าใช้จ่ายกับบริษัทประกันภัยโดยตรง ตามวงเงินที่ท่านได้ทำประกันไว้
ค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินวงเงินท่านต้องเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายเอง หรือบางท่านมีสิทธิของประกันสังคม ประกันของบริษัทฯที่ท่านทำงานอยู่ ประกันชีวิต หรือประกันค่ารักษาอื่นๆ ท่านก็สามารถนำมาเบิกร่วมกับค่าใช้จ่ายในส่วนของวงเงินสุขภาพได้
เรามาดูกันว่าบริษัทประกันที่ไม่ต้องสำรองจ่าย มี 3 บริษัท มีบริษัทอะรไบ้าง ถ้าเข้ารับรักษาโรงพยาบาลในเครือ ท่านไม่ต้องสำรองจ่าย
โรงพยาบาลในเครือของ 3 บริษัท มีที่ไหนบ้างคลิ๊กดูรายละเอียด
- กรุงเทพฯ-โรงพยาบาลคู่สัญญา https://www.bangkokinsurance.com/claim/hospitals
- พิพยประกันภัย-โรงพยาบาลพันธมิตร https://www.dhipayalife.co.th/hospital-claim
- นวกิจ-โรงพยาบาลคู่สัญญา https://www.navakij.co.th/th/claim
เงื่อนไขของแบบประกันโควิด - 19
เงื่อนไขรายละเอียดทั้งหมดของแต่ละกรมธรรม์ เป็นไปตามเงื่อนไขที่บริษัทกำหนด แต่แอดมินจะมาพูดถึงภาพรวมของแบบประกันโควิด – 19 มีเงื่อนไขหลักๆ ที่เราต้องรู้อะไรบ้าง
- ประกันโควิด-19 มีระยะเวลารอคอย 14 วัน ทุกบริษัทที่เปิดการขายในตอนนี้ กล่าวคือ หากเจ็บป่วยด้วยโรคโควิด-19 ในช่วง 14 วัน หลังจากกรมธรรม์มีผลบังคับใช้ จะไม่สามารถเคลมประกันได้ โดยกำหนดเงื่อนไขนี้ไว้เพื่อป้องกันคนที่รู้ตัวว่าป่วยแล้วมาซื้อประกันทีหลัง เพื่อเบิกค่ารักษาหรือรับเงินชดเชย
- กรณีมีโรคประจำตัว สามารถทำประกันได้ โดยหลายบริษัทอาจให้เราแถลงข้อมูลในใบคำขอเอาประกันภัย ซึ่งต้องแถลงตามความเป็นจริง อย่างไรก็ตาม บางบริษัทอาจมีข้อกำหนดเพิ่มเติมในผู้ป่วยบางกลุ่ม แนะนำให้สอบถามจากบริษัท และอ่านเงื่อนไขของกรมธรรม์อย่างละเอียดก่อนซื้อประกัน
- หากเคยเป็นโควิด-19 แล้ว และรักษาหายขาดไปแล้ว อาจจะสามารถทำประกันได้ ขึ้นอยู่กับนโยบายของแต่ละบริษัท ให้สอบถามกับตัวแทน หรือบริษัทประกันที่ท่านจะซื้ออีกทีนึง
- การเจ็บป่วยด้วยภาวะโคม่าจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา จะต้องมีองค์ประกอบต่อไปนี้
– ภาวะสมองตายและระบบประสาทล้มเหลว ไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างน้อย 96 ชั่วโมง
– การเจ็บป่วยระยะสุดท้าย ซึ่งเป็นการเจ็บป่วยรุนแรงที่แพทย์ลงความเห็นว่าไม่มีวิธีการรักษาให้หายได้ และ/หรือเป็นสาเหตุทำให้เสียชีวิตโดยมีสาเหตุหลักมาจากติดเชื้อไวรัสโคโรนา - สำหรับกรณี “จ่ายเมื่อตรวจพบเชื้อครั้งแรก” เรื่องนี้หมายถึง การจ่ายเมื่อตรวจพบเชื้อเป็นครั้งแรก แต่หากเคยติดมาก่อนแล้วหาย แล้วมาเป็นซ้ำแบบนี้ไม่จ่าย
- ประกันโควิด-19 ไม่จ่ายในกรณีเจ็บป่วยจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนามาก่อนทำประกันภัย หรือมีการติดเชื้อในช่วงระยะเวลารอคอย รวมทั้งการใช้สิทธิโดยไม่สุจริต เช่น ทำประกันไว้หลายฉบับ แล้วพิสูจน์ได้ว่าจงใจทำให้ตัวเองติดเชื้อ
มาดูรายละเอียดเงื่อนไขของแต่ละแบบประกันกันค่ะ
แบบ เจอ จ่าย จบ
ประกันโควิด 19 แบบเจอ จ่าย จบ ณ ปัจจุบัน จะเน้นให้เงินก้อนเพียงครั้งเดียวเมื่อตรวจพบเชื้อ และมักไม่ได้ให้ค่ารักษาพยาบาลพ่วงมาด้วย แต่ก็มีบางกรมธรรม์ที่ให้ค่ารักษาพยาบาลเป็นหลัก ให้เงินชดเชยรายได้เมื่อต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล (IPD) รวมทั้งประเภทที่คุ้มครองการแพ้วัคซีน หรือถ้าใครต้องการให้ครอบคลุมโรคอื่น ๆ นอกจากโควิด-19 ด้วย
การซื้อประกันโควิด-19 แบบเจอ จ่าย จบ หลายฉบับ สามารถเคลมได้ทุกฉบับ โดยต้องขอใบรับรองแพทย์ตัวจริงเท่ากับจำนวนประกันที่ต้องการเคลม
แบบ มีค่ารักษา
กรณีเลือกแผนประกันที่มีค่ารักษาพยาบาล หากไม่ได้เข้ารักษาในโรงพยาบาลคู่สัญญากับบริษัทประกันภัย ผู้ป่วยจะต้องสำรองจ่ายก่อน แล้วนำใบเสร็จรับเงินมาเบิกคืนจากบริษัทผู้รับประกันภัย แต่หากเป็นโรงพยาบาลคู่สัญญา ผู้ป่วยไม่ต้องสำรองจ่าย
ซื้อประกันที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล จะเบิกได้เท่าที่จ่ายจริง โดยต้องยื่นเบิกค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทแรกที่เราซื้อประกันก่อน ส่วนที่เหลือจึงมาเบิกเพิ่มเติมจากบริษัทที่ 2 บริษัทที่ 3 ต่อไป
ขั้นตอนการเคลมประกัน
เมื่อเราทราบผลแล้วว่าเป็นผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งจะต้องมีขั้นตอนการเตรียมตัว และเอกสาร ในการเบิกเคลม
ขั้นตอนที่ 1 : ตรวจสอบดูว่าเราทำประกันโควิด กับที่ไหนไปบ้าง ความคุ้มครองเป็นแบบไหน ติดต่อบริษัทประกันที่คุณทำประกันภัยโควิด-19 กรณีท่านเป็นลูกค้าของ 724 prakan.com ท่านสามารถตรวจสอบกรมธรรม์ที่ซื้อกับเว็บไซต์ 724 ได้ด้วยตนเอง ได้ที่>>>http://bit.ly/TrainCovid-tracking
ขั้นตอนที่ 2 : เตรียมเอกสารสำหรับการเคลมให้พร้อม โดยเอกสารที่ต้องเตรียมมี ดังนี้
– แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมจากบริษัทประกันที่คุณตกลงทำประกันภัยโควิด โหลดแบบฟอร์มเคลมประกันได้ที่ >>> https://bit.ly/32HFEm4
– ใบรับรองแพทย์ตัวจริงที่วินิจฉัยว่าผู้เอาประกันภัยมีการเจ็บป่วยด้วยโรคโควิด-19
– ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ตรวจพบเชื้อโคโรนาไวรัส–โควิด-19 (Novel- Coronavirus หรือ 2019-CoV) ผลตวจด้วยวิธี RT PCR เท่านั้น ไม่รับผลตรวจที่เป็น Antigen test kit หรือ ATK
– สำเนาหน้าบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย
– สำเนาหน้าบัญชีธนาคารประเภทออมทรัพย์ของผู้เอาประกันภัย
– ใบเสร็จค่ารักษา หรือค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องซึ่งเกิดจากการเจ็บป่วยด้วยเชื้อไวรัสโคโรนา หรือโควิด-19 ตัวจริง
เอกสารในการเบิกเคลมของแต่ละบริษัทฯ จะมีความแตกต่างกัน และจะแยกตามประเภทความคุ้มครองที่เราจะทำเรื่องเบิกออกไปอีก เช่นแบบเบิกภาวะโคมา บริษัทประกันขอรายละเอียดในการตรวจรักษา เพื่อดูว่าเข้าเกณฑ์ในการเบิกไหม๊
การเบิกเคลมมีการใช้เอกสารที่แตกต่างกัน เราสามารถคลิ๊กดูรายละเอียดการเบิกเคลมของแต่ละบริษัทได้ที่นี่ >>คลิ๊กเอกสารเบิกเคลม
หมายเหตุ : กรณีที่ทำประกันภัยโควิด-19 ไว้หลายกรมธรรม์และจำเป็นต้องใช้ใบรับรองแพทย์ และใบเสร็จค่ารักษาหลายฉบับ คุณไม่สามารถทำการคัดลอกได้เอง ต้องขอสำเนาจากโรงพยาบาล และมีเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเซ็นรับรองให้เท่านั้น
ขั้นตอนที่ 3 : ตรวจสอบความถูกต้องของเอกสาร
ตรวจสอบชื่อผู้เอาประกัน ชื่อผู้รับผลโยชน์ หมายเลยบัตรประชาชน วัน เดือน ปีเกิด รายละเอียดความคุ้มครอง และเงื่อนไขต่างๆ ว่าถูกต้องหรือไม่เพื่อเป็นรักษาผลประโยชน์ให้กับตัวคุณเอง หรือครอบครัวของคุณ อีกทั้งยังช่วยให้หน้าที่ของบริษัทประกันภัยทำงานได้เร็วขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้ได้รับเงินค่าสินไหมทดแทนเร็วขึ้น
ขั้นตอนที่ 3.1 : ส่งเอกสารให้กับบริษัทประกันภัย
สำหรับขั้นตอนนี้สามารถจัดส่งเอกสารสำหรับเคลมประกันได้หลากหลายรูปแบบ อาทิ ไปรษณีย์ หรือบริการขนส่งเอกสารอื่นๆ อาจจะเป็นคำตอบที่ดีที่สุด และควรทำใบปะหน้าที่ระบุรายชื่อเอกสารทั้งหมดที่ส่งแนบไปด้วยเพื่อป้องกันเอกสารหล่นหาย
รวมเอกสารเคลมประกันโควิด - 19 และช่องทางการติดต่อแต่ละบริษัทประกันภัย...... ไว้ที่นี่ที่เดียว
หมายเหตุ : เอกสารประกันภัยก่อนที่เราจะจัดส่งออกไป ควรติดต่อกับเจ้าหน้าที่บริษัทประกันภัยอีกทีนึง เพื่อตรวจสอบความถูกต้อง ว่ามีการเปลี่ยนแปลงเอกสารในการเคลม หรือ เพิ่มเติมเอกสารในการเบิก อะไรอีกบ้าง เพื่อไม่ให้เป็นการเสียเวลาในการเบิกเคลม
ขั้นตอนที่ 4 : รอรับเงิน
หลังจากที่เอกสารได้รับการตรวจสอบเรียบร้อย บริษัทผู้รับประกันจะดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้ ซึ่งจะได้เงินช้าหรือเร็วแล้วก็ขึ้นอยู่กับขั้นตอน และเงื่อนไขของแต่ละบริษัท โดยส่วนใหญ่จะใช้เวลาภายใน 7–30 วันทำการ นับตั้งแต่วันที่ทางบริษัทฯ ได้รับเอกสารประกอบการพิจารณาค่าสินไหมทดแทนครบถ้วน
หมายเหตุ : หลังจากที่รับเงินค่าสินไหมทดแทนเรียบร้อยแล้วอย่าลืมตรวจทานมูลค่าเงินด้วยว่าครบถ้วนตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์หรือไม่ และกรณีที่ไม่ถูกต้องให้รีบแจ้งตัวแทน หรือบริษัทผู้รับประกันทันที เพราะหากปล่อยทิ้งไว้จนเกินระยะเวลาที่กำหนดไว้อาจทำให้คุณไม่สามารถไปขอเงินส่วนที่ขาดได้ ดังนั้นจงรักษาสิทธิประโยชน์ของตัวเอง และครอบครัวให้ดี
ความคุ้มครองแบบประกันโควิด แบบต่างๆ ที่เคยขายในเว็บไซต์ 724
หมายเหตุ : ให้เราดูรายละเอียดในกรมธรรม์ ที่เราซื้ออีกทีว่ามีความคุ้มครองเพิ่มเติมอะไรอีกนอกจาก การได้รับเงินก้อนเพียงเครั้งเดียว เป็นการใช้ประกันให้คุ้มค่าที่สุด ให้ศึกษาจากกรมธรรม์ที่เราซื้อ หรือปรึกษากับตัวแทนที่ท่านซื้อได้ค่ะ
https://share.724.co.th/insure/l/AbqwHUXK/AM00124768
“สนใจอยากมีรายได้เสริม เงินแสน “ จากงานประจำที่ทำอยู่ เริ่มต้นง่ายๆ ไม่ใช่งานขาย แถมมีระบบและเครื่องมือดีๆ เว็บโปรโมตธุรกิจ ส่งตรงถึงมือคุณทันที มีระบบเรียนรู้ออนไลน์ อยากรู้วิธีการทำการตลาดออนไลน์ ความรู้งานประกัน จบครบที่เดียว…. Srikrungnetwork ประกันออนไลน์รูปแบบใหม่
อยากหารายได้เสริม กับธุรกิจประกันรถยนต์ ต่อยอดกับงานงานประจำที่ทำอยู่ งานขายของออนไลน์ เปิดหน้าร้านไปรษณีย์ มีหน้าร้านอยู่แล้ว งานประกันชีวิต งานตรอ หรือเป็นเจ้าของธุรกิจส่วนตัวที่คุณทำอยู่ตอนนี้ ไม่ว่าจะเป็นงานอะไร ธุรกิจนี้ตอบโจทย์ท่านแน่นอน ไม่รบกวนงานประจำที่ท่านทำอยู่เลย
ถ้าคุณอยากจะซื้อประกันในราคาส่วนลดพิเศษ แล้วตัวคุณอยู่ในสถานการณ์นี้
คุณเป็นเจ้าของธุรกิจ มีรถใช้หลายคัน อยากจะประหยัดค่าใช้จ่ายในการต้องจ่ายประกัน แต่ละปี
กำลังมองหาธุรกิจ อยากตั้งหน้าร้าน
อยากจะทำเป็นรายได้เสริม อยากเริ่มต้น….ด้วยทุนที่จำกัด ไม่อยากลาออกจากงานประจำ
อยากทำธุรกิจที่ไหนก็ได้ เน้นใช้ระบบทำงานแทน ทำบ้าง หยุดบ้าง สตางค์ก็ได้ ทุกความอยาก
ที่นี่มีคำตอบ ศรีกรุงโบรคเกอร์
เริ่มต้นง่ายๆ สมัครสมาชิกซื้อใช้เองได้ส่วนลดทันที เท่ากับนายหน้า แถมบอกต่อได้ค่าแนะนำอีก มีรายได้ทันที จากธุรกิจประกันรถยนต์
อยากเปิดหน้าร้าน สามารถคีย์งาน พิมพ์กรรมธรรม์ได้เองที่บ้าน
ขายประกันได้หลากหลายครอบคลุมทุกความต้องการ เราไม่ได้มีแค่ประกันรถ แต่มีประกันเดินทาง อัคคีภัย ประกันกิจการ….
ไม่มีหน้าร้าน เราก็มีเว็บไซต์ แจกให้ใช้กันฟรีๆ สำหรับทำธุรกิจ ทั้งการขาย และขยายทีมงาน
ไม่ต้องออกจากงานประจำ
ไม่บังคับยอดขาย ไม่บังคับอบรม
สะสมคะแนนไปเที่ยวในและต่างประเทศ ฟรี
โอนเงินเข้าบริษัทประกันภัยโดยตรง
เช็คเบี้ย แจ้งงานได้ตลอด 24 ชม. ไม่มีวันหยุด
จัดส่งกรมธรรม์ฟรี ทั่วประเทศ
มีระบบผ่อนชำระ 3-6 งวด ทั้งใช้บัตร/ไม่มีบัตรเครดิต
สอนฟรี ทุกขั้นตอน จนกว่าจะเป็น
สมัคร 200 บาท ขายได้มากกว่า 35 บริษัท
ฟรี ประกันอุบัติเหตุ 1 แสนบาท
ไม่ต้องใช้คน หรือเงินค้ำ
สมัครง่ายๆ ใช้แค่บัตรประชาชนใบเดียว
สมัครตอนนี้รับฟรีเว็บไซต์ นำไปใช้ในการทำตลาดออนไลน์ฟรี ด่วน!! สิทธิมีจำนวนจำกัด
ยินดีให้คำปรึกษา ฟรี ไม่มีค่าใช้จ่าย สมัครสมาชิก 200.-บาท ซื้อใช้ได้ส่วนลด ต่อยอดทำเป็นธุรกิจขายประกันภัย รายได้หลักแสนต่อเดือน รอคุณอยู่!!
📢มาคุยกันได้ : นิด วิลาวัลย์
☎โทร 0-8155-42494
แอดไลน์มาพูดคุยสอบถามกันได้ค่ะ
สนใจรับข้อมูลเพิ่มเติม คลิ๊ก >> https://srikrungnetwork.com/
สมัครสมาชิกออนไลน์ คลิ๊ก >> ใบสมัครออนไลน์
ติดตามอ่านบทความดีๆ โปรโมชั่นเด็ด Facebook คลิ๊ก >> Facebook 724 prakan
ติดตามช่อง Youtube คลิ๊ก >> YOUTUBE นิด วิลาวัลย์ สอนขายประกันออนไลน์ง่ายนิดเดียว
สนใจซื้อประกันรถยนต์ พรบ.ออนไลน์ มีส่วนลด คลิ๊ก >> http://www.724prakan.com/
สมัครสมาชิกฟรี ได้ส่วนลด เลือกซื้อตัดบัตรเครดิต สะสมแต้ม เลือกซื้อพรบมอไซต์ พรบรถยนต์ ประกันรถยนต์ไฟฟ้า ประกันอุบัติเหตุ ประกันเดินทาง ประกันสุขภาพ และอีกหลายแบบประกัน ซื้อปุ๊บคุ้มครองทันที